湿疹久治不愈竟然是长疥疮

“湿疹”久治不愈，竟然是长“疥疮”！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：当进入秋冬季节时，门诊的“疥疮”患者明显增多，“疥疮”极易被误认为是湿疹、皮炎等其它皮肤病，患病后久治不愈，苦不堪言。专家提醒，如有类似病情请务必及时就医进行对症处理！ 　　20岁的小王一年半前开始出现双手指缝小丘疹，水疱，瘙痒剧烈，尤其是晚上，痒的难以入睡，自行涂抹药膏始终无好转，皮疹渐发展至四肢、腹部、腋下，甚至连阴囊也出现一个个疙瘩，多次就诊当地诊所及医院均诊断为“湿疹”，治疗期间症状可缓解，但皮疹面积日益扩大。　　小王表示，发病前曾与其表哥同寝，表哥也有类似皮疹及瘙痒症状。医生为小王查体时发现，他的手指缝、前臂屈侧、腹部、腋下，大腿内侧可见小米粒大小丘疹、丘疱疹，阴囊、 、 典型的暗红色疥疮结节，结合镜检结果，确诊是“疥疮”。　　1.“疥疮”是怎么引起的？　　疥疮是由疥虫引起的，疥虫又称疥螨，分为人疥螨及动物疥螨。人的疥疮主要由人疥螨引起，疥螨的成虫寄生在人体皮肤最外层的角质层，以角质组织为食，并以其特有的蛰肢和爪在皮下开凿一条条隧道。　　疥螨侵入 肤后，除对皮肤引起机械性刺激外，疥螨分泌的毒素也可引起皮肤的变态反应，使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮。　　2.传染性强的“疥疮”，会通过什么方式传播？　　“疥疮”不同于皮炎、湿疹，它有较强的传染性，疥疮的传染方式是通过人与人之间直接接触（包括性接触）或间接接触而传染，如同住一床、握手等接触方式或者通过接触患者使用过的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等而间接感染。所以夫妻、子女，同居一室的室友、同学、老人院等人是高危常发人群，往往会多人同时发病。　　3.有哪些症状，要高度警惕患上“疥疮”　　（1）症状上表现瘙痒剧烈，以夜间为重，因为疥螨在晚间活动力较强；（2）疥螨好侵犯皮肤薄嫩处，好发于手指缝、掌跖、手腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧以及女性 等褶皱部位， 头面部一般不受侵犯。　　4.为何“疥疮”容易误诊“湿疹”　　跟小王一样，因为疥疮最初的症状跟湿疹一样，也是体表长疹子，瘙痒难耐，加上患者经常洗澡，不正规治疗，皮损可失去典型性，增加诊断的困难。　　对有感觉神经病变或严重体残的患者，因对瘙痒不能引起反应或搔抓，容易发生结痂性（挪威）疥疮，此时患者身上有数百万个疥螨，传染性极强。　　此时查体光凭肉眼看，与湿疹、特应性皮炎等十分相似，此时要确诊，必须结合病人的病史并在患者的皮疹处找到疥虫。有些患者长时间得不到确诊，都已发展成红皮病，找不到具体病因，最后因为家属中有人诊断“疮疥”，才得以得到确诊，非常可怜。　　5.怀疑患“疥疮”可以做哪些检查　　虫体直径小于半毫米，肉眼看不清，但显微镜下可一目了然。在就诊的时候，可做一个疥虫镜检，医生会认真、仔细地从患者的指缝、腰部、腋窝、腹股沟、臀部、生殖器等部位取材，放到显微镜下找虫体或虫卵。　　6.患了“疥疮”要怎么治疗？　　疥疮治疗不难，以外用药为主，治疗过程非常讲究。患病后，无论有无皮疹， 一般涂10%硫黄膏（小儿用5%），每日除头面外，颈部以下要涂药两次，必须全身搽遍，特别要注意皮肤比较薄嫩而且疥虫最喜欢的部位，比如指（趾）缝间、两腋、 下及外生殖部位，这样连搽三天，第四天洗澡更换干净衣服。　　对于瘙痒，可辅以镇静止痒药物，合并感染者局部或系统用抗感染药物。　　7.预防疥疮需要注意什么？　　1、一旦确诊，立即隔离，若发现家中或单位有同样患者，应立即同时治疗，以防止进一步传播。　　2、患者及其衣物应尽量避免接触他人，并需经常洗、煮、晒消毒。　　3、治疗时所换下的衣服、被褥均要立即煮沸杀虫消毒，不便煮的要用热开水烫洗或烈日曝晒，或将衣物放在密封封箱一个星期，达到饿死疥虫的目的。李莉婷