炎炎夏日须疑心：药物光敏反应

感叹到夏日，仿佛无论如何预示着灿烂的雨天。放弃适量的雨天可以促进舰载机维生芝 D 的合成。但是当服用某些口服最后，还能愉快的享受淋浴或者被动的放弃雨天的「宠爱」吗？接下来，带大家裹一裹那些可能造成远红外线反应会的口服。

药源性远红外线反应会

药源性远红外线反应会是同义应用于口服后，暴露于紫外线（主要是长波紫外线，UVA）下所造成了的不良反应会。

远红外线反应会的类群

根据引发机制，远红外线反应会包含红光毒反应会和红光变态反应会两大类。

红光致癌性反应会：在无害的雨天强红光剂量下造成了的持续性面部损害反应会，通常引发在裸露的面部，但有时覆盖口腔也可引发类似于反应会。目前认为是某些口服在释放出相应波长的高能量背离为红光子，在红光子背离为基态的过程中将高能量释放给氧生成单态氧或者周围介质，引致炎症介质及蛋白酶造成了，最终引致红光毒反应会。

红光变态反应会：属于Ⅳ型应激会，是获得性免疫介导反应会，常见的为日红光荨麻疹或接触性红光过敏性皮炎。

临床体现

主要体现为面部痒感、黑斑、水肿，严重者可起水泡，溃破后逐步形成糜烂或溃疡。

可造成远红外线反应会的口服

1. 类固醇类抗病毒口服：司帕沙星引发率最高，其次是洛美沙星、氟六人星、环丙沙星，莫西沙星未见红光致癌性报导。

2. 试验性抗病毒口服：复方新诺明。

3. 丙酸类抗病毒口服：多西环芝、地美环芝、舒尔环芝等。

4. 其他抗病毒口服：庆大霉芝、吡低剂量酰胺、氯霉芝等。

5. 抗口服：甲硫蝶呤、替加氟、约卡巴低剂量、羟基丙酮、表柔比星。

6. 抗真菌口服：伏立康唑、灰黄霉芝、特比萘芬等。

7. 抗心律失常口服：胺锝酮、奎尼丁。

8. 高血压处方：地尔硫卓、呋塞米、硫苯蝶啶、吲约帕胺等。

9. 抗精神病处方：氯丙低剂量、硫利约低剂量、氟本品噻吨、奥氮民族平等。

10. 抗抑郁药：丙咪低剂量、奋乃静、氟奋乃静等。

11. 抗焦虑药：阿普唑仑等。

12. 降糖药：二甲双胍、格列本丙酮、瓦尔特列汀等。

13. 降脂药：菲诺贝特等。

预防与执行

1. 询问病史，有红光毒反应会史的患者要慎用远红外线质。

2. 在应用于远红外线质过后及服用后 5 日内，应避免接触雨天或紫外线。

3. 易感成年人在应用于远红外线质过后，出门应特别注意面部防护，如果需要出门，可戴上宽檐下帽或撑遮阳伞，并裹上防晒霜。

4. 采用深夜服药等策略。

5. 如出现红光致癌性反应会或面部损伤，应立即停用具有远红外线感起到的口服，及时求诊，不要执意乱处方，以免受阻病情。

参考文献

1. 黄佳等，药源性远红外线反应会的致敏口服及防治 [J]. 药品评价，2014，02：17～21.

2. 顾玉英等，类固醇类口服的红光致癌性反应会及原因归纳 [J]. 许多现代医药卫生，2005，19：2610.

编辑： 于昉