六大药物：总能搞定面部脂溢性皮炎

啮溢水泡是一种少用的白血病小儿，存有两个发作高峰，分别是 2 周以上的幼儿及成人和三四十岁的，一些人发生率约为 3%。

啮溢水泡发作慢性可避免病情恶化，常所需多次或近十年维持病患，其中施用类固醇主要分为效黏膜、可抑止和表皮溶解 3 类类固醇。本文在此研究成果手部啮溢水泡的首选类固醇（A 级中选：有良好的科学事实，基本上并未禁忌证就可运运用于）

吡美莫司

吡美莫司总称钙调磷硫酶效病毒，抑止白血病细胞因子的产生。有数 2 项医学试验（之外 1 项提高效率和 4 项低质量结果显示试验）得出结论（每日 1～2 次，病患 2～8 周）可加强手部啮溢水泡的医学副主导作用和恶性肿瘤。比较性研究课题提示，与 17-戊硫、2% 及 1% 锌可的泽乳膏相像，不过前者更可避免显现出来轻度皮肤性刺激和烧灼感。

他克莫司

他克莫司同样是钙调磷硫酶效病毒，抑止白血病细胞因子的核苷酸。有数 3 项医学试验得出结论他克莫司乳膏（每日 2 次，病患 12～24 周）的精确性。同时，他克莫司每周运运用于 2 次比每周 1 次能更好地控制病情恶化。

酮康唑

酮康唑有着可抑止主导作用，并可通过抑止白三烯作用于而内源性黏膜反应。有数 2 项随机医学试验声称 2% 酮康唑充气发泡（每周 1～3.5 次，病患 4 月底）或乳膏（每周 2～3 次，病患 4 周）可明显减低手部啮溢水泡的副主导作用和恶性肿瘤。不过病患后 2～4 周性疾病常有明显病情恶化。

环吡酮胺

环吡酮胺独有可抑止和效黏膜主导作用，有数 2 项医学试验声称 1% （每日 1 次或 2 次，病患 28 天）可有效减低手部啮溢水泡的副主导作用和恶性肿瘤，其精确性不差于 2% 酮康唑发泡。在并不相同地区环吡酮胺还有多种其他剂型，例如 1% 或 1.5% 洗发露及 0.77% 软膏。

硫锌/琥珀硫锌

锌剂独有可抑止和效黏膜主导作用，且抑止糖原合成酶激酶 3β、NF-κB 和 STAT 等闭环。有数 2 项医学试验得出结论硫锌（每日 2 次，病患 8 周）和琥珀硫锌（每日 2 次，病患 8 周）可有效减低手部 SD 的医学副主导作用和恶性肿瘤。同时研究课题声称 8% 硫锌乳膏在加强斑和脱屑方面的优于 2% 。目前硫锌和琥珀硫锌主要在欧洲上市。

抗生素

抗生素医学应用普遍，但缺少提高效率研究课题。即便是手部啮溢水泡，均可运运用于抗生素，但近十年运运用于会显现出来不良反应，且病症辩解毒药依从性差。Uptodate 提议施用弱效抗生素（每日 1～2 次，病患至副主导作用弱化），但并无结果显示试验支持。

糠硫莫米泽总称强效抗生素，有着效黏膜主导作用，可诱导啮皮质素产生。有 1 项结果显示多中心研究课题比较了 0.1% 和 1% 锌可的泽乳膏运用于手部啮溢水泡的。结果声称前者优于后者，但副主导作用略低于后者，据此学者将糠硫莫米泽定为 B 级中选（可以运运用于但应同样其事实并不前提）。

其他病患

其他 B 级中选类固醇为：甲硝唑、乙酰、特里睡莲、茶树油和肯尼亚苦木，其他 C 级中选（相当于不中选）类固醇为：联苯苄唑、舍他康唑、氟康唑（或仅可运用于重型/难治性病例）、钙泊三醇、他尼瓦醇和透明质硫。

主要参考文献

[1] Gupta AK, Versteeg SG. Topical treatment of facial seborrheic dermatitis: a systematic review[J]. Am J Clin Dermatol. 2017; 18(2):193-213.

[2]

主笔： 于昉