最新研究：置入金属假体前同意进行斑贴试验

数十年来，在涂料科学等关的理科的支持下，肌肉可逆技术工业发展十分迅速，重新磁共振涂料不停涌现，其所地，肌肉磁共振的运用也越来越多。但自强后生日本公司2010年召回ASR以外髋磁共振以来，金属在磁共振术后发炎，磁共振金属在离子的毒连续性作用等关的副作用不停为大家所注目。 近期Archives of Dermatology华尔街日报上刊载了一篇关于颚骨科移动设备若无发炎的关的深入研究，有一点肌肉外科医后生参考。

该深入研究纳入了72由此可知有颚骨科移动设备若无病人，对这些病由此可知透过总结连续性深入研究，注意到既往有金属在镍发炎的病症，在取用磁共振从前对病症透过金属在离子指甲软性发炎原测试更进一步得出结论磁共振取用便到底会发后生发炎，这对减极多术后出现金属在发炎而至磁共振失败有重要的意义。

深入研究成果总结深入研究了自2003年1月1日至2010年12月31日在兰德尔该医院就诊的有膝肌肉、髋肌肉、脊椎移动设备若无或NUSS Bars等内单独涂料的病症透过指甲软性测试的信息。31由此可知病症术从前拒绝接受了指甲软性测试，41病症移动设备若无术后为了对可能的并发症情况透过诊断，拒绝接受了指甲软性测试。所有测试深入研究信息的抽取都采用同一标准作法，该作法由北美受伤害胃炎其下属拟订。

在术从前四组之从前，分之一68%病症（21/31）数有一种金属在指甲软性测试阳连续性，而有15由此可知病症（48%）对可有一种金属在阳连续性。镍是最常见的磁共振发炎金属在，分之一占52%，钯是第二位，分之一32%。所有测试阳连续性的病症既往发后生有记事的对金属在镍（装饰珠宝或皮带扣等）更高底若无连续性的不太可能较其余10个指甲软性测试阴连续性的病症要更高（70%；p=0.03）。

在21由此可知指甲软性测试阳连续性的病症之从前，外科医后生选择使用氧化锆或者钢制等发炎可能连续性相对较低的磁共振取用若无，这些病症移动设备若无取用后未曾发后生有恶果的受伤害胃炎。

最初使用指甲软性测试移动设备若无取用后的病症，情况主要是对手术后口腔的慢连续性疼痛透过鉴别，这些慢连续性疼痛的发后生率为59%（24/41）。这些病症同时出现大面积或以外身的皮炎，大面积瘙痒，水肿及肌肉下移。除了对金属在的更高底若无连续性评量之外，还对病毒感染或者机械连续性内单独失败等可能的因素透过了评量。软性测试阳连续性的不太可能在这个四组别之从前较极多（37%，15/41），镍金属在仍是发炎发后生不太可能最更高的金属在，同时注意到病人对钴，钯，铬，铟也有发炎反常。

术后怀疑磁共振发炎而透过指甲软性测试的10位病症再次手术后取出了磁共振，其之从前6位病症取出金属在磁共振后发炎疼痛销声匿迹，而其余4由此可知病症疼痛仍过后存在。

深入研究成果根据他们的测试结果，相信如果注意到病症出现慢连续性肌肉疼痛或者指甲破溃等发炎底若无，指甲软性发炎阳连续性结果并不是移出肌肉磁共振的显然指征。

术从前对金属在有更高底若无连续性的21个病由此可知在对病症内单独涂料透过恰当的选择和更改后，病症的病状得以改善。当术后通过指甲软性测试表明病症对金属在有更高底若无连续性时，可以观察到相类似的临床深入研究结果，即更换磁共振后病症的临床深入研究合并症减极多，病状很好，而选择暂时确保安以外磁共振的病症则出现过后的临床深入研究疼痛。

然而，术后发后生发炎胃炎时，不能将所有的情况总括于金属在离子的更高底若无连续性，因为在某些情况下，肌肉磁共振里塑胶成分或者是铆定肌肉磁共振的颚骨水泥等同样可以成为发炎原。

深入研究成果同时强调，因该深入研究的样本数较极多，使得该深入研究有一定的局限连续性，同时该测试也忽视其所的相异测试四组。此外，指甲软性测试是在体表而非母体环境之从前透过，可能受到一定的干扰。因此，指甲软性的测试结果可能并不能实质上模拟出和金属在在肌肉腔内雷同的底若无。

最后深入研究成果建议对术后有不得而知情况的发炎疼痛的病症，应透过指甲软性测试以确定可能的发炎原。

【编者注】

斑贴测试（patch test）是一种测定指甲发炎(尤其是受伤害发炎底若无)的测试。即将常为有发炎原的棉花、亚麻布或上面贴于病症指甲，24-48h后观察大面积底若无,判断病症到底对该发炎原发炎。

Skin-Patch TestingUseful Before Prosthetic Implant Surgery

编辑： 童勇骏